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    Régimen:

    Contributivo // Régimen en donde el usuario aporta una porción de su salario para tener cobertura en salud para ellos y sus familias.Subsidiado // Régimen en el cual sus afiliados tienen acceso a los servicios de salud por subsidio del Estado.

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    Información de la cita

    Servicio a solicitar:*

    Marque la opción según corresponda:

    • Medicina general o de apoyo

    Si el servicio a solicitar es medicina general o especialidades de apoyo, por favor, seleccione la opción que desea, de lo contrario no marque en esta pregunta.

    • Cita con especialistas

    Si el servicio o procedimiento a solicitar es cita con especialistas, por favor, indique la opción que desea, de lo contrario no marque en esta pregunta.


    Adjunte su orden médica: formatos permitidos (jpg, jpeg, png, pdf. - max 5 mb).

    Por favor, si usted hace parte del régimen subsidiado debe insertar su orden médica para poder asignarle su cita.

    Indique si adjuntó un archivo:*

    No


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    Si tiene algún rango horario en el que no pueda tomar su cita, por favor, indíquelo a continuación:

    Encuesta de tamizaje

    ¿Ha estado en contacto con caso confirmado con COVID-19 fuera del entorno? *

    No

    ¿Convive con alguna persona que ha presentado síntomas respiratorios las últimas 48 horas? *

    No

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    No

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    Si no puede asistir a su cita médica, debe cancelarla con mínimo 12 horas de anterioridad. En caso de no hacerlo, tendrá una sanción pedagógica.