{"id":15790,"date":"2024-08-08T11:56:17","date_gmt":"2024-08-08T16:56:17","guid":{"rendered":"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/?p=15790"},"modified":"2024-08-28T17:19:29","modified_gmt":"2024-08-28T22:19:29","slug":"infecciones-de-transmision-sexual-its","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/infecciones-de-transmision-sexual-its\/","title":{"rendered":"Infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS)"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"western\" style=\"text-align: center\" align=\"left\"><span style=\"font-size: large;color: #222c53\"><b><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-15868 aligncenter\" src=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-500x500.png\" alt=\"\" width=\"131\" height=\"131\" srcset=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-500x500.png 500w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-150x150.png 150w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-60x60.png 60w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-43x43.png 43w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-360x360.png 360w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado-262x262.png 262w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/desconcertado.png 512w\" sizes=\"(max-width: 131px) 100vw, 131px\" \/>\u00bfQu\u00e9 son las infecciones de transmisi\u00f3n sexual?<\/b><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\">Las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) se propagan predominantemente por contacto sexual, sean relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Algunas ITS tambi\u00e9n pueden transmitirse por otros medios distintos del contacto sexual, como a trav\u00e9s de la sangre o productos sangu\u00edneos. Muchas ITS incluidas la clamidiasis, la gonorrea y principalmente la hepatitis B, la infecci\u00f3n por el VIH y la s\u00edfilis, tambi\u00e9n pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\">La mayor\u00eda de las personas pueden tener una ITS sin presentar s\u00edntomas obvios de la enfermedad. Los s\u00edntomas comunes de las ITS son exudado vaginal, exudado uretral o ardor en los hombres, \u00falceras genitales y dolor abdominal.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Roboto, serif;font-size: medium\">Las ITS tienen una repercusi\u00f3n profunda sobre la salud sexual y reproductiva en todo el mundo, y a diario se contraen m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de infecciones. Las ITS pueden tener graves consecuencias m\u00e1s all\u00e1 de la infecci\u00f3n en s\u00ed. La transmisi\u00f3n materno infantil de las ITS puede dar lugar a mortalidad, mortalidad neonatal, peso bajo al nacer y prematuridad, septicemia, neumon\u00eda, conjuntivitis neonatal y deformidades cong\u00e9nitas. Algunas ITS como la gonorrea y la clamidiasis son la principal causa de la enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria (EPI) as\u00ed como de infertilidad en las mujeres. Otras ITS como la infecci\u00f3n por herpes y la s\u00edfilis pueden aumentar tres veces o m\u00e1s el riesgo de contagio del VIH.<\/span><\/p>\n\t\t<div class=\"sep-text single centered\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"sep-text-before\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\">\n\t\t\t\t\n<h2 class=\"western\" align=\"center\"><span style=\"font-family: Roboto, serif;color: #222c53\"><span style=\"font-size: large\"><b>Prevenci\u00f3n de las ITS<\/b><\/span><\/span><\/h2>\n<h2 class=\"western\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-15684 alignleft\" src=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado-500x52.png\" alt=\"\" width=\"57\" height=\"6\" srcset=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado-500x52.png 500w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado-555x58.png 555w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado-360x37.png 360w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado-262x27.png 262w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/cuadrado.png 714w\" sizes=\"(max-width: 57px) 100vw, 57px\" \/><\/h2>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<span class=\"sep-text-after\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\n<div class=\"row \"><div class=\"wpv-grid grid-1-2  wpv-first-level first unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-e968d4092c9d4f84e64c9065efe55d82\" ><h3><span style=\"color: #222c53\"><strong><span style=\"font-family: Roboto Condensed, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58033;<\/span> <\/b><\/span><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">Asesoramiento y enfoques comportamentales<\/span><\/span><\/strong><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\">El asesoramiento y las intervenciones comportamentales son algunas medidas de prevenci\u00f3n primaria de las ITS (incluida la infecci\u00f3n por el VIH), as\u00ed como de los embarazos no intencionales. Estas medidas incluyen:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"font-size: medium;font-family: Roboto, serif\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span> Educaci\u00f3n integral sobre la sexualidad e informaci\u00f3n previa a las pruebas de detecci\u00f3n del VIH y de las ITS, as\u00ed como asesoramiento despu\u00e9s de estas pruebas;<\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium;font-family: Roboto, serif\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span> A<\/span>sesoramiento sobre actividades sexuales m\u00e1s seguras y de menor riesgo, y promoci\u00f3n del uso de preservativos;<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium;font-family: Roboto, serif\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span> i<\/span>ntervenciones basadas en evidencia dirigidas a la\u00a0poblaci\u00f3n clave, como trabajadores sexuales, hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), mujeres transg\u00e9nero, personas en prisi\u00f3n y personas que se inyectan drogas;<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium;font-family: Roboto, serif\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span> E<\/span>ducaci\u00f3n y orientaci\u00f3n adaptadas a las necesidades de los adolescentes.<\/span><\/span><\/span><\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-1-2  wpv-first-level unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-cc7e09c88f309b334ed0a9b8743e4c08\" ><h3><span style=\"color: #222c53\"><strong><span style=\"font-family: Roboto Condensed, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58033;<\/span> <\/b><\/span><\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Roboto;color: #222c53\"><span style=\"font-size: medium\">Vacunas y otras intervenciones biom\u00e9dicas<\/span><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\">Hay vacunas inocuas y sumamente eficaces para dos ITS: hepatitis B e infecci\u00f3n por el VPH. Con estas vacunas se han obtenido avances muy importantes en la prevenci\u00f3n de las ITS.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\">Existen otras intervenciones biom\u00e9dicas para prevenir algunas ITS, como la circuncisi\u00f3n en hombres adultos y el empleo de microbicidas.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\"> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span> La circuncisi\u00f3n masculina reduce el riesgo de contraer la infecci\u00f3n por el VIH por contacto heterosexual en los hombres en aproximadamente un 60% y brinda cierta protecci\u00f3n contra otras ITS, como el herpes y el VPH.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:16px !important;color:#0091d2;'>&#57946;<\/span>El tenofovir en gel, cuando se usa como microbicida vaginal, ha tenido resultados desiguales en cuanto a su capacidad para prevenir la transmisi\u00f3n del VIH, aunque ha demostrado cierta eficacia contra el VHS-2.<\/span><\/span><\/span><\/div><\/div>\n\t\t<div class=\"sep-text single centered\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"sep-text-before\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\">\n\t\t\t\t\n<h2 style=\"text-align: left\"><span style=\"color: #222c53\">Diagn\u00f3stico<\/span><\/h2>\n<h2 style=\"text-align: left\"><\/h2>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<span class=\"sep-text-after\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\n<div class=\"row \"><div class=\"wpv-grid grid-1-5  wpv-first-level first unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-8eaf9d710d087c5d8106de031c4cfdbb\" ><p class=\"western\" align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-15812 alignnone\" src=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/medico-3-235x500.png\" alt=\"\" width=\"182\" height=\"387\" srcset=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/medico-3-235x500.png 235w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/medico-3-360x766.png 360w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/medico-3-262x557.png 262w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/medico-3.png 542w\" sizes=\"(max-width: 182px) 100vw, 182px\" \/><\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-4-5  wpv-first-level unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-7249d97cd36188430a414d975ad5b49c\" ><h3><\/h3>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\"> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58033;<\/span> En los pa\u00edses de ingresos altos se usan ampliamente pruebas diagn\u00f3sticas para las ITS con un alto grado de precisi\u00f3n. Estas pruebas son especialmente \u00fatiles para el diagn\u00f3stico de infecciones asintom\u00e1ticas. Sin embargo, en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, no se dispone de este tipo de pruebas de diagn\u00f3stico de forma generalizada. En los pa\u00edses donde s\u00ed se dispone de estas pruebas, a menudo son costosas y geogr\u00e1ficamente inaccesibles, y con frecuencia los pacientes deben esperar largo rato (o tienen que regresar) para recibir los resultados. Esto puede impedir el seguimiento o hacer que no se complete el tratamiento.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">Actualmente, se cuenta con pruebas r\u00e1pidas para la <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080\"><a style=\"color: #000080\" href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/sifilis\"><span lang=\"zxx\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">s\u00edfilis<\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">, la infecci\u00f3n por el <\/span><\/span><\/span><span style=\"font-family: Roboto;color: #000080\"><span style=\"font-size: medium\"><a style=\"color: #000080\" href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/vihsida\">VIH <\/a><\/span><\/span><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">y las <\/span><\/span><\/span><span style=\"color: #000080\"><span lang=\"zxx\"><a style=\"color: #000080\" href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/temas\/hepatitis\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">hepatitis B y C<\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><span style=\"color: #000000\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\">. Estas pruebas son precisas, se pueden obtener los resultados en 15 a 20 minutos y son f\u00e1ciles de usar con un m\u00ednimo de capacitaci\u00f3n. Varias pruebas r\u00e1pidas m\u00e1s para otras ITS est\u00e1n en desarrollo y pueden llegar a mejorar el diagn\u00f3stico y su tratamiento, especialmente en entornos de recursos limitados.<\/span><\/span><\/span><\/div><\/div>\n\t\t<div class=\"sep-text single centered\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"sep-text-before\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\">\n\t\t\t\t\n<h2><span style=\"color: #222c53\">Tratamiento<\/span><\/h2>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<span class=\"sep-text-after\"><div class=\"sep-text-line\"><\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\n<div class=\"row \"><div class=\"wpv-grid grid-1-2  wpv-first-level first unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-09ffe9a4cfb7816a291f367e0390215c\" ><h3><span style=\"color: #222c53\"><strong><span style=\"font-family: Roboto Condensed, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58033;<\/span> <\/b><\/span><\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Roboto;color: #222c53\"><span style=\"font-size: medium\">Manejo sindr\u00f3mico de los casos de ITS<\/span><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\">En muchos pa\u00edses, el manejo de los casos se basa en la detecci\u00f3n de signos y s\u00edntomas uniformes y f\u00e1cilmente reconocibles para orientar el tratamiento, sin usar pruebas de laboratorio; esto se conoce como manejo sindr\u00f3mico.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\">Este m\u00e9todo, que suele fundamentarse en el uso de algoritmos cl\u00ednicos, permite al personal de salud diagnosticar una infecci\u00f3n espec\u00edfica sobre la base de los signos y s\u00edntomas observados (por ejemplo, flujo vaginal, secreci\u00f3n uretral, \u00falceras genitales, dolor abdominal). <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span style=\"font-family: Roboto, serif\">El manejo sindr\u00f3mico es sencillo, garantiza un tratamiento r\u00e1pido en el mismo d\u00eda y evita el uso de pruebas diagn\u00f3sticas que son costosas o no est\u00e1n disponibles. Sin embargo, con este enfoque no se detectan infecciones que no muestren ning\u00fan s\u00edntoma o signo, que son la mayor\u00eda de las ITS.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-1-2  wpv-first-level unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-978357ac84ea283a2cf49a30ed95ef45\" ><h3><span style=\"color: #222c53\"><strong><span style=\"font-family: Roboto Condensed, serif\"><span style=\"font-size: medium\"><b> <span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58033;<\/span>\u00a0 <\/span><\/b><\/span><\/span><\/strong><\/span><b><\/b><span style=\"font-size: medium;color: #222c53\"><span style=\"font-family: Arial, serif\">Actualmente se dispone de tratamiento eficaz para varias ITS<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"push\" style='height:10px'><\/div>\n<p style=\"text-align: left\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58011;<\/span> Tres ITS bacterianas (clamidia, gonorrea y s\u00edfilis) y una ITS parasitaria (tricomoniasis) pueden curarse generalmente con los esquemas eficaces existentes de dosis \u00fanica de antibi\u00f3ticos.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58011;<\/span>Los medicamentos disponibles m\u00e1s eficaces contra el herpes y el VIH son los antivirales\/antirretrovirales que pueden modular la evoluci\u00f3n de la enfermedad, aunque no pueden curarla.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" style=\"text-align: left\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Roboto\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"color: #333333\"><span class='icon shortcode  ' style='font-size:18px !important;color:#0091d2;'>&#58011;<\/span>En el caso de la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario (interfer\u00f3n) y los medicamentos antivirales pueden ayudar a combatir el virus y retrasar el da\u00f1o al h\u00edgado.<\/span><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<div class=\"row \"><div class=\"wpv-grid grid-1-6  wpv-first-level first unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-045e99f686974bcbf207cc68037c1cef\" ><div class=\"push\" style='height:30px'><\/div><\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-2-3  wpv-first-level unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-5ae78ab7ee2e4436ef394273da98c556\" ><div class=\"sep\"><\/div><\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-1-6  wpv-first-level unextended\" style=\"padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-af5922ac511a1d5bfc7d4608bc63566d\" ><div class=\"push\" style='height:30px'><\/div><\/div><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/open.spotify.com\/episode\/0cWEI4QNduMHGXyYK6ypv2?si=57cbdb3f54044529\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-20472 aligncenter\" src=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_-500x281.png\" alt=\"\" width=\"534\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_-500x281.png 500w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_-555x312.png 555w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_-360x202.png 360w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_-262x147.png 262w, https:\/\/loscomuneroshub.com\/educacion-al-paciente\/wp-content\/uploads\/BANNER-EP.ITS_.png 730w\" sizes=\"(max-width: 534px) 100vw, 534px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 son las infecciones de transmisi\u00f3n sexual? Las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) se propagan predominantemente por contacto sexual, sean relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Algunas ITS tambi\u00e9n pueden transmitirse por otros medios distintos del contacto sexual, como a trav\u00e9s de la sangre o productos sangu\u00edneos. 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